癌症治療副作用好痛苦 中醫有助改善不適

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中醫師建議癌症患者能在治療時,搭配中醫輔助治療,除能降低副作用產生的痛苦,也可幫助提高生活品質。(門諾醫院提供/羅亦晽花蓮傳真)

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花蓮一名47歲黃小姐去年確診罹患乳癌,經手術切除、電療、化療等治療過程,病況雖已穩定,卻飽受失眠、全身痠痛等副作用所苦,經透過中藥及鍼灸治療,陸續緩解失眠與疼痛困擾,精神及體力也有明顯進步。中醫師建議癌症患者在治療時,可搭配中醫輔助治療,降低副作用的痛苦外,亦可幫助提高生活品質。

門諾醫院中醫科主任楊成湛指出,癌症患者接受治療時常見的副作用包括腸胃不適、眩暈、口乾、口腔潰瘍、便秘、腹瀉、失眠、噁心等症狀,不僅造成病患生活上的困擾與不適,生活品質也大受影響,不過透過中醫輔助治療,如中藥、鍼灸、拔罐、推拿或是刮痧等,都可達到減緩副作用、提高治療效果等功效。

楊成湛說,臨牀上常聽到患者詢問,已接受西醫治療,是否還可以吃中藥或是使用中醫療法?中藥在治療中的角色主要是輔助,改善化療、放療產生的副作用,只要遵循醫囑,留意中藥與西藥間隔1小時服用,中西醫療法不僅能讓病患獲得更好的治療,也爲患者在治療上提供另一項新的選擇,幫助他們面對疾病,重拾健康和希望。

由於部分患者對針灸感到憂心與害怕,楊成湛也祭出其他解方,他說,雷射鍼灸不僅舒緩患者對針灸的擔憂,也提供了更舒適的治療體驗,且鍼灸對於減輕噁心、嘔吐,改善疲勞、失眠、身體痠痛等都有很好的功效。

他強調,中醫透過補氣、滋陰、活血、滋肝腎等方式,改善患者食慾不振、噁心嘔吐、消化不良、吸收不良、口腔潰瘍、腹瀉等癌症惡病質,提升元氣與體力,增強病患抗癌能力。

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另外,楊成湛也分享穴位按摩改善身體不適的方方法,包括合谷穴緩解多種類型疼痛,內關穴改善惡心嘔吐、胃痛等,足三裡穴緩解腸胃消化道症狀,百會穴、風池穴改善頭痛、失眠、暈眩,肩井穴舒緩肩頸痠痛等。

門諾醫院癌症中心個管師黃靜怡表示,中西醫聯合照護有助提高患者生活質量,減輕化、放療帶來的負面影響,同時也能增強病患治療信心。

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牙齦痛是深頸感染致休克 開顱膿瘍清除漸恢復

牙齦痛是深頸感染致休克 開顱膿瘍清除漸恢復

中醫大新竹附醫神經外科醫師巫智穎說,深頸感染好發在免疫力低下的老人、幼童、癌症、糖尿病及腎衰竭患者。(羅浚濱攝)

新竹49歲陳姓設備工程師,牙齦疼痛2天,頸部及眼部腫脹,陸續出現脖子和眼睛腫脹、發燒、呼吸困難及意識模糊等狀況,送到中醫大新竹附設醫院急診時已引發敗血性休克,抽血及頭頸部電腦斷層檢查,診斷爲「深頸感染併發牙齦及眼眶感染」。

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神經外科醫師巫智穎指出,陳男顱內有膿瘍,緊急做「開顱並內膿瘍清除手術」後,送進加護病房治療期間,再施予經鼻氣管內管置入,後線抗生素及升壓劑治療。

陳男經過2個月治療後,脫離呼吸器沒有插管,意識也恢復清醒,手腳活動無礙,眼睛及頸部腫脹消失,唯膿瘍跑到眼睛,造成視力模糊的後遺症。

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巫智穎表示,深頸感染一開始通常發生在口頸,例如蛀牙、牙齦感染、拔牙感染,或是中耳炎、鼻塞、上呼吸道感染。

如果,服藥5到7天症狀都沒有改善,反而越來越痛,甚至合併高燒不退及呼吸窘迫等症狀,代表感染侵犯到深層的頸部肌肉層,造成細菌大量滋長,往上會延伸到眼睛甚至顱內,往下延伸至靠近心肺的縱膈腔。

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感染過程中,如果以爲只是小病不去治療,會造成呼吸道壓迫、敗血性休克,甚至會有馬上致命的危險,發生在比較深層的感染,比較不好醫治,死亡率高達5成以上!

巫智穎指出,深頸感染好發在免疫力低下的族羣,特別是老人、幼童、癌症、糖尿病、腎衰竭的患者,因爲本身防護力不夠,往往認爲的小病都可能蔓延成致命性的疾病。

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治療方面以抗生素治療爲主,如果感染控制不良或者侵犯腦部造成腫塊效應,就要加以手術清創治療,不可不慎。

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以《七龍珠》紅遍全球的日本知名漫畫家鳥山明,日前不幸因急性硬腦膜下血腫逝世,享壽68歲,消息引發各界哀悼。(示意圖:shutterstock/達志)

以《七龍珠》紅遍全球的日本知名漫畫家鳥山明,日前不幸因急性硬腦膜下血腫逝世,享壽68歲,消息引發各界哀悼。東元綜合醫院急診科主治醫師朱光輝表示,亞急性、慢性硬腦膜下血腫,由於引起的神經症狀不明顯,導致不易診斷,尤其老年人或常會喝酒跌倒者發生率較高。若發生在老年患者,最常見的表現爲意識狀況變化、單側肢體無力及頭痛;若是出現在年輕病人,通常源自於較大的創傷機制,從而產生顱內壓及神經損傷。

朱光輝在東元綜合醫院專欄撰文指出,亞急性、慢性硬腦膜下血腫,之所以常出現在老年人或常會喝酒跌倒者,主要因受傷的病史易被遺忘,以及受傷的機制又不至於嚴重到立即讓病患出現症狀。

朱光輝接着說明,硬腦膜上血腫常發生在外傷同側,而硬腦膜下血腫則發生在外傷的對側腦部,因撞擊時加速及減速的切力,導致連接硬腦膜及其下腦實質的搭橋血管破裂,老年人由於腦部較萎縮,更容易造成此傷害;且因微小靜脈出血量較小,所以形成可辨識的血腫時間較長,可延遲至數天或數週後發生,同時,腦部萎縮中間可容納較多累積的血液,使無造成腦部壓迫的神經症狀。

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關於硬腦膜下血腫的臨牀表現,朱光輝提到,慢性硬腦膜下出血經常發生在老年患者,除了外傷,平時使用抗凝血及抗血小板製劑也佔部分原因;若於年輕病人出現,通常源自於較大的創傷機制,也因爲腦實質較飽滿,就算少量血液也可增加顱內壓及神經損傷。他強調,若急性硬腦膜下出血合併嚴重神經缺陷,如瞳孔放大無反應,較硬腦膜上出血有較大死亡率及較差預後。

談及硬腦膜下血腫的診斷工具,朱光輝說,主要是腦部電腦斷層,病竈隨着時間於電腦斷層下顯示不同深淺濃度,至於治療上,於臨牀上有意義的硬腦膜下出血需外科手術處理,不過,手術仍有其風險性,得考量個別病患的情況,由神經外科醫師與家屬做詳細及妥善解釋後決定後續治療方式。

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戒酒驚人後遺症 他竟吞下一公斤螺絲、釘子 還有刀!

戒酒驚人後遺症 他竟吞下一公斤螺絲、釘子 還有刀!

戒酒驚人後遺症 他竟吞下一公斤螺絲、釘子 還有刀!(示意圖/Shutterstock)

立陶宛外科醫師達立登納斯(Sarunas Dailidenas)近日向立陶宛國家廣播電視臺(LRT)發佈了一起誇張案例,在他醫治的一名男性患者當中,他因腹痛就醫,結果在X光檢查後卻赫然發現胃裡竟有大量的金屬異物,而在長達3小時的手術結束後,醫師確認這些釘子、螺絲、刀子等異物重達1公斤。

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●吞下重達1公斤的金屬異物 因戒酒所以轉移目標

根據法新社(Agence France-Presse)報導,這名男子是因爲戒酒的原因,才轉移目標讓自己又染上了更可怕的習慣,不過這也是一起較爲特殊的病例,醫生也向媒體表示,這名男子在手術後已經漸漸康復且身體狀況十分穩定。

醫生告訴立陶宛雜誌,手術本身其實相當簡單,患者是在吞下各種物體後就馬上來醫院求助,不過這種特殊的手術也花費了很長一段時間,大約3個小時左右,手術過程當中我們需要頻繁地進行X光檢查,以確保找到所有的小金屬塊。

根據媒體報導,這些小金屬的大小從2毫米到10釐米不等都有,且手術醫生都還必須確保鋒利的金屬不會在過程中刺穿他的胃壁,這名男子在手術過後並沒有向院方表示太多,但他目前正在接受心理治療,試圖找出他吃金屬的習慣到底從何而來。

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●異食癖症狀

《BBC》報導,這名男子開始戒酒後,就出現異食癖症狀,會不由自主吞食金屬物品。異食癖多發於幼兒期,也有成年人會有突發的異食癖,這種症狀在女性、兒童當中比較常見,特別是懷孕的婦女、幼童和有發展障礙的人羣,如自閉症病人。

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目前異食癖的病因還不清楚。過去人們認爲,異食癖可能是體內缺少微量元素或是腸道內有寄生蟲所引起的,甚至有一些患有缺鐵性貧血和鋅缺乏的兒童也會有異食癖的情況,當他們的貧血、鋅鐵缺乏得到改善後,異食症狀也隨之消失。

不過目前的醫學觀點更傾向判斷異食癖和心理因素有關,因被父母忽視的孩子無人照顧,所以一開始只是將異物放入口中,時間久了便成爲習慣,如果家庭環境不良,孩子的心理壓力會增大,日漸養成以吞食異物擺脫心理不適的習慣。

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奇美醫院加護團隊率先導入譫妄組合式照護,將譫妄發生率從8成降至5成。(曹婷婷攝)

77歲餘先生日前因結腸腫瘤手術住進加護病房,連續2天向醫護人員反映,自己手上、飯菜有很多螞蟻,身旁每人身上也爬滿螞蟻,讓他很焦躁,不敢吃飯還不斷擦桌子。奇美醫院表示,加護病房譫妄盛行率約8成,奇美醫院加護團隊率先導入組合式照護,現已下降至5成。

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奇美醫療財團法人奇美醫院3B加護病房副護理長劉佳禎表示,譫妄常見5項因素,包括年紀大、手術後、創傷、神經性損傷疾病、加護病房環境影響,多種因素都可能導致譫妄發生。

儘管高齡者最常發生,不過,觀察發現其實小朋友、年輕人也會出現譫妄,之前曾有小朋友主訴看到怪獸,也有男大生看到章魚。

奇美醫學中心加護醫學部主治醫師陳志金表示,譫妄通常都是看到不好的東西,像是螞蟻、章魚、蟑螂等,就沒有聽聞有人反映看到黃金、鈔票掉下來,也因爲相關經驗多爲負面,因此,譫妄不僅造成病人本身害怕,護理人員也連帶會被誤會,如曾有人稱住院遭護理人員欺負,事後證實也是譫妄的一種。

護理部3B加護病房副護理長葉筱鳳說明,譫妄是加護病房常見臨牀症狀,入住加護病房第1天就可能產生譫妄,而每3位加護病房病人,就有1位會發生,使用呼吸器病人甚至高達60至87%會發生譫妄,若無即時診斷、即時治療,可能造成病人腦部認知功能減退、病情惡化、延長加護病房住院天數,甚至增加死亡率。

護理部督導柯雅婷指出,早期預測、早期預防是避免譫妄發生不二法門。奇美醫院加護病房團隊2022年4月成立譫妄小組,發展「譫妄組合式照護策略M.O.R.E.ABCDEF(簡稱A to F, A2F)」,當病人一送入加護病房,即使用譫妄資訊系統常規評估病人,並提供預防譫妄照護策略,除減緩病人不安全感,也讓家屬瞭解什麼是譫妄,減少不必要的擔憂。

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「譫妄組合式照護策略M.O.R.E. A2F)」參與團隊包含醫師、護理師、藥師、呼吸治療師、物理治療師、必要時也有社工師等各項專業人員共同照護。柯雅婷表示,以往病人住進加護病房一旦出現譫妄,家屬多認爲「卡到陰」,會要求讓病人喝符水擦符水等,現在透過宣導,這種情形已愈來愈少。

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一名20歲年輕男子,不畏天冷仍到室外打籃球,過程中突驚覺半身不會動。(示意圖:shutterstock/達志)

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一名20歲年輕男子,不畏天冷仍到室外打籃球,過程中突驚覺半身不會動,緊急送醫並接受電腦斷層檢查,結果一照赫見腦部變黑,接着再做血管超音波,診斷爲右頸動脈剝離。然而,該名患者身上並無任何外傷,醫師細問才知道,原來對方2天前有去給人按摩扭脖子,推測應是該處血管受傷,成爲致病關鍵。

神經外科醫師方鵬翔在《醫師好辣》節目中表示,該男子年紀那麼輕就有如此嚴重症狀,一般都是「短暫性中風」,是小血管塞住融化了。他進一步提到,人的頸動脈可分成內頸和外頸兩枝,前者是從顱內進去,後者則在身體外面,用手碰觸可摸到跳動,像脈搏般。而該患者被檢查出,有右頸動脈剝離的情況,也就是血流沒有往上跑,卻流入位於動脈血管內層的「假腔」,使整個腫脹起來,從而引發中風症狀。

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然而,該患者身上並無任何外傷,方鵬翔詢問家屬後才得知,原來對方在2天前有去給人按摩扭脖子,雖然一般來說機率並不高,但可能剛好扭傷某處,導致血管有點受傷,從而引起嚴重病症,他也藉此強調,脖子其實是最重要的,不可不慎。

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影像醫學科主治醫師陳啓仁過去提醒,頸動脈剝離是年輕的中風者不可忽略的致病原因之一。尤其有些民衆因體質關係血管壁較脆弱,在接受不適當的頭頸部按摩、旋轉頸部、後仰洗頭或劇烈甩動身體,甚至用力打噴嚏、咳嗽時,就可能導致頸動脈剝離的發生。提醒若出現頭痛、頭暈或半側無力等症狀時,應儘快到醫院就診檢查。

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40歲宋小姐,每到夏天就大汗淋漓,時常覺得心悸、胸悶、口渴且淺眠多夢;且她本身就不愛運動,所以常覺得心臟沒力似的疲累感。中醫師吳宛容表示,「夏至」時節過後,開始進入中醫所謂的「三伏天」,指的是一年當中最熱的日子,此時天氣悶熱流汗多,如果忘記補充足量水分,容易好發心血管疾病。

●「夏至」飆汗心臟負荷大 可致「胸悶、失眠」

吳宛容指出,夏至過後,天氣溫度升高,人體血管擴張,血流量比平時增加,心臟負擔變大,再加上夏天流汗,身體水分蒸發讓血液變得濃稠,容易出現冠狀動脈堵塞,嚴重時會導致心肌梗塞。

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吳宛容補充提到,上述個案宋小姐前來中醫就診,中醫處方益氣生津,斂陰止汗的方藥兩週後,多汗、心悸的症狀明顯改善,且睡眠品質也有進步。

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出汗是調節體溫的其中一個功能,夏季天氣炎熱,微微出汗能夠使氣血調暢;但經常大汗淋漓,會造成陰陽兩虛的狀態。汗爲「心之液」,出汗過多,不僅會耗津傷血,還能傷及心陽,導致氣血兩傷、心失所養,出現心悸、疲倦、乏力、失眠、口渴等症狀,所以夏季相對於其它季節更需「養心」。

除此之外,長年有過敏性鼻炎及哮喘、支氣管炎等體質偏寒的人,可以配合此時陽氣極盛,鼓動陽氣,增強免疫力,使好發於秋冬的「冬病」,能在夏至時達到「夏治」的目的,所以夏至後的這段時間是體質虛寒的民衆「冬病夏治」的好時機。

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●透過「冬病夏治」三伏貼 幫助身體提升免疫力

吳宛容強調,「三伏貼」屬於中醫「冬病夏治」的特色穴位敷貼療法,在炎夏三伏天,將辛溫的中藥餅敷貼在特定穴位上,來治療易於冬季發作的過敏性疾病,如鼻過敏、氣喘等肺部疾病。

「三伏貼」主要功效是提升陽氣、增加免疫力,主要針對呼吸道疾病;如果加上有脾胃虛弱或者頻尿、尿牀等脾腎氣虛現象,會透過加強脾俞、腎俞等穴位來提升免疫力,再搭配中藥進而改善過敏虛弱體質,減少過敏性鼻炎、慢性支氣管炎、氣喘等發作,預防經常反覆性感冒。

●夏季多吃「酸性」、「補氣」食物 減輕心臟負擔

吳宛容提醒,夏天天氣溼熱,非常容易出汗,如果出汗過多就會造成心臟的負擔,傷津耗氣。這時可以選擇一些酸味的食物,例如:檸檬、烏梅、山楂,得以收斂、防止出汗,生津解渴。

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【山楂荷葉茶】

▸材料:山楂1.5錢、荷葉1.5錢、冰糖少許

▸煮法:衝入沸水500c.c.浸泡15分鐘左右即可用。

▸小叮嚀:山楂能夠開胃消食、活血化瘀,荷葉消暑清熱利水。

另外,還可以服用一些益氣養陰的藥材,如「生脈飲」,西洋參補氣,麥門冬養陰;而五味子負責酸收的部分,就是把流汗過多,造成體液的損失、耗損的元氣拉回來,同時也有止汗的作用。

【生脈飲】

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▸材料:西洋參5片、麥門冬3錢、五味子1.5錢

▸煮法:將西洋參5片、麥門冬3錢,五味子1.5錢加入熱水1000c.c.沖泡後即可飲用。

▸小叮嚀:西洋參補氣,麥門冬養陰;五味子負責酸收的部分,把流汗過多,造成體液的損失、耗損的元氣拉回來,同時也有止汗的作用。

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GG長歪會影響性行爲?醫揭真相:特殊體位加分

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男性陰莖偏左或偏右都是正常現象,並不會對性行爲造成影響。(示意圖/達志影像)

有些男性升旗時,會發現自己的生殖器彎曲,有的偏左、有的偏右,但生殖器長歪是否會影響性行爲?三峽恩主公醫院泌尿科主治醫師高銘鴻表示,每位男性的生殖器長得都稍有不同,只要不是大角度的陰莖彎曲,稍微喬一下姿勢,就不會影響性行爲。

泌尿科醫師高銘鴻在臉書粉專提到,一種米養百種人,百種人有百種鳥,指每個人的生長方式沒有標準公式,陰莖的形狀也沒有,有些人陰莖長得很端正,有些人偏左或右,都是正常現象。根據統計,從上方觀察生殖器,有89%男性是直的、10%偏左、1%偏右,由側面來看,有87%是直的、10%向上彎、3%向下鉤。

有些男性發現生殖器長歪,認爲自己和別人不同,造成性行爲困難而感到自卑,這些顧慮其實都是多餘的,因爲只要不是大角度的陰莖彎曲,稍微喬一下姿勢,大部分都不會影響性行爲,生殖器長歪還可能帶來好處,較容易碰觸到女性陰道內的敏感地帶,各種不同的彎曲角度,在性愛的體位上都有專屬的優勢,因此生殖器長偏的男性並不用感到自卑。

而性學博士許藍方也曾在YouTube頻道《頂尖事務所》 解釋,生殖器在彎曲30度內都算正常,15度內不需要特別矯正,屬於先天造成的彎曲,並不會影響排尿、不孕或不適,不過若是超過30度以上,有些男性在勃起時、勃起後或性交過程中會感覺到疼痛,就必須諮詢泌尿科醫師,透過手術矯正。

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參考消息網1月24日報道 據俄新社1月23日報道,烏克蘭國防部發言人帕夫柳克23日在拉姆施泰因援烏聯絡小組會議後表示,基輔今年將接收從未有過的武器,以及“幾個國家提供的大量援助”。

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烏克蘭媒體援引帕夫柳克的話說:“富有成效的會議。支持仍在繼續。重要的聲明和承諾被提出。今年我們會接收此前沒得到過的、能助力攻擊敵人物流樞紐的武器。”

據帕夫柳克介紹,會議討論了增加彈藥和武器產量的問題。

他說:“今年將有幾個國家提供大量援助。”

烏克蘭國防部新聞局稱,烏克蘭防長魯斯捷姆·烏梅羅夫23日在拉姆施泰因援烏聯絡小組會議上呼籲基輔的盟友增加對烏軍事援助。(編譯/朱麗峰)

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缺少蛋白質可能造成肌少症,容易跌倒甚至骨折。(示意圖/Shutterstock)

蛋白質是人體所需的營養素之一,缺少蛋白質可能造成肌少症,容易跌倒甚至骨折;營養師李婉萍指出,攝取蛋白質良好的食物來源,主要是乳品和豆、魚、蛋、肉類,建議每天分配於3餐攝取,不宜在某餐吃進一整天蛋白質的量。

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李婉萍在臉書發文指出,蛋白質是由胺基酸組成的結構分子,也是組成人體的主要部分;人體從頭髮、皮膚、指甲、肌肉、器官,以及消化酵素、白血球、血小板和荷爾蒙等構成都需要蛋白質,因此每天攝取足夠的蛋白質非常重要。

李婉萍提到,很多老人家因牙口不好而少吃肉,或因擔心膽固醇而避吃蛋和海鮮,又沒注意豆腐、豆乾等豆製品的攝取,造成蛋白質獲取不足,容易引發肌少症,提高跌倒、骨折的風險。

攝取蛋白質良好的食物來源,主要是乳品和豆、魚、蛋、肉類。李婉萍指出,豆類指黃豆、黑豆、毛豆及其相關製品;魚類除了魚肉外,也包含蛤蜊、蝦子、花枝等海鮮。

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蛋是很好的蛋白質來源,蛋白含有優質蛋白質,蛋黃則有鐵質和卵磷脂,近年醫學認爲食物並不會直接增加血中膽固醇,所以整顆蛋一起吃營養才完整;肉類包含雞、豬、牛、羊、鴨等動物肉,是完全蛋白質,能夠滿足人體對必需胺基酸的需求。

至於乳品,李婉萍表示,根據2018年版的每日飲食指南,已經不再強調需選擇低脂或脫脂的品項,國健署建議一天應達1.5~2杯,這樣就能得到1.5~2份蛋白質。

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最後,李婉萍提醒,攝取蛋白質應每天定量、分配於3餐,她舉例,「如果想在晚餐用大份牛排彌補,儲存的並不會是牛肉中的蛋白質,而是脂肪。」人體無法一次吸收過量的蛋白質,不宜選在某餐一次吃進整天該吃的蛋白質,每日定量、均分在各餐食用,才能幫助人體運作、提升免疫力。

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